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ステロイド性やアルコール性の特発性大腿骨頭壊死症では、股関節でなく膝関節・肩関節・足関節・肘関節・手根骨など種々の骨壊死を合併する場合がある。とくにステロイド性特発性大腿骨頭壊死症では、股関節以外の骨壊死の発生頻度が高いと考えられている。2箇所以上の異なる解剖学的部位に骨壊死を認める場合、多発性骨壊死（multiple
osteonecrosis)と呼ぶ。多発性骨壊死症例では、股関節に対する手術的治療後に股関節や足関節の症状が顕著となり、歩行状態の改善が得られなかったり、肩関節や膝関節の症状で松葉杖や杖の使用が困難で、歩行訓練がすすめられない場合がある。
■関連因子と部位、両側性との関係
| 部位 |
ステロイド性 |
アルコール性 |
| 症例数 |
両側性 |
症例数 |
両側性 |
| 股関節 |
151 |
126(83%) |
38 |
25(69%) |
| 膝関節 |
83 |
61(73%) |
13 |
7(54%) |
| 肩関節 |
23 |
12(52%) |
4 |
3(75%) |
| 足関節 |
14 |
9(64%) |
1 |
1(100%) |
■関連因子と部位との関係
| 部位 |
ステロイド性（92） |
アルコール性（15） |
合計（107） |
| 股関節＋ |
膝関節＋ |
肩関節＋ |
足関節 |
6 |
1 |
7 |
| 股関節＋ |
膝関節＋ |
肩関節 |
|
12 |
0 |
12 |
| 股関節＋ |
膝関節＋ |
|
足関節 |
4 |
0 |
4 |
| 股関節＋ |
|
肩関節＋ |
足関節 |
1 |
0 |
1 |
| 股関節＋ |
膝関節 |
|
|
63 |
11 |
74 |
| 股関節＋ |
|
肩関節 |
|
6 |
3 |
9 |
（文、表ともに骨壊死-別冊整形外科48：151-154,特発性大腿骨頭壊死における多発性骨壊死坂井孝司他著,2005 より抜粋） |
H21.10 肩が痛いと思い始める。が、この時資格試験の勉強で毎日8時間くらい机に向かって勉強をしていたり、コンピューターのしすぎで痛いのかも？と思うようになる。